SYNDICATS SUD – CGT - UNSA – CFTC

CHU de CAEN

Communique de presse

RPA LA CHARITE EN GREVE

JEUDI 21 JUIN

Le personnel soignant du Service DUFY de la Résidence pour Personne Agées de la Charité  réuni le 14 juin 2012 a fait le constat d’une grave dégradation de ses conditions de travail liée à des effectifs insuffisants depuis plusieurs mois. Ce manque d’effectif a des conséquences graves sur la prise en charge des résidents et sur leurs conditions de vie, il concerne plus largement l’ensemble des services de la Résidence pour Personnes Agées.

Les agents revendique une augmentation de leurs effectifs qui leur permettent de prendre en charge l’ensemble des besoins des personnes âgées qui leurs sont confiées.

Un préavis de grève à été déposé pour la journée du 21 juin.

 Résidence Personnes Agées La Charité

Conditions de travail déplorables, manque de personnel pour assurer des soins de qualité aux résidents

Nous ne pouvons pas laisser faire sans réagir

Modifications trop fréquentes des horaires de prise de service, redéploiement, mobilité sauvage imposée aux agents, non remplacement des agents en arrêt maladie ASH, AS et IDE (13%).

Le personnel est à bout et n’en peut plus.

Mobilisons nous pour assurer aux résidents une prise en charge de qualité et des conditions de travail correctes pour l’ensemble des personnels.

Tous ensemble, par cette action, nous pouvons nous faire entendre, nous faire respecter et gagner.

Pour cela interpellons notre direction, nos élus, les médias, les résidents et leurs familles, exigeons des postes de travail supplémentaires pour changer ces conditions de travail délétères.

Rassemblement jeudi 21 juin 2012

de 13h30 à 15h30

devant l’entrée de la RPA

Mobilisons nous tous ensemble

Soyons nombreux !!!!

Un préavis de grève a été déposé pour le jeudi 21 juin 2012

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Une étude non rendue publique s'est intéressée à la qualité de la prise en charge dans 203 EHPAD de la Région. L'enquête révèle une surconsommation de médicaments et de psychotropes. On prescrit trop de médicaments dans les maisons de retraite, parfois jusqu'à dix par patient, et cette médication exagérée est tout à fait inégale d'un établissement à l'autre. C'est ce que révèle l'enquête « Iquare » dont les résultats n'ont pas été rendus publics, sans doute parce qu'ils dénoncent malgré eux le mode de fonctionnement de certains Ehpad où les pensionnaires sont assommés de médicaments et de psychotropes. Ce constat, selon Gérard Bapt, spécialiste des questions de santé à l'Assemblée nationale, ramène à une autre évidence : si on « calme » ainsi les patients, c'est parce que les structures de santé souffrent de manière chronique d'un manque de personnel, n'ayant plus le temps de gérer les malades, surtout atteints de pathologies lourdes. Entre 2007 et 2010, trente-trois établissements de retraite de l'Aude ont fait l'objet d'une enquête à la demande des directions des affaires sanitaires et sociales administrations sanitaires (DRASS) devenues par la suite les Agences régionales de santé (ARS). Cette étude apporte la preuve d'une surprescription dans les Établissements d'hébergement de personnes dépendantes.

Au moins huit médicaments par patient

L'Aude n'est pas le seul département ausculté. « Iquare » s'est aussi intéressé à la « Qualité de la prise en charge médicale des Ehpad en Midi-Pyrénées » (lire ci-dessous). L'étude a porté sur 7 300 résidents au sein de structures qui possèdent toutes un médecin coordonnateur en lien étroit avec les médecins de famille. Dans cette population âgée, le tiers souffre de troubles de comportement et, parmi eux, 20 % sont considérés comme agressifs. Il leur faut donc une prise en charge spécifique. Alors que révèlent les chiffres ? Dans la région, tout patient se voit administrer en moyenne huit médicaments. Et, pour 21 % des malades, la consommation est d'au moins trois psychotropes. Près de 44 % des résidents sont sous antidépresseurs, 45 % sous anxiolytiques, et 9,4 % sous Benzodiazépine dont on sait les effets sur les personnes âgées qui ont du mal à les assimiler, fait observer Gérard Bapt qui a obtenu des extraits de l'enquête sans pouvoir se la procurer officiellement. Au demeurant, les résultats de cette étude ne surprendra pas vraiment dans un pays qui conserve une culture de forte consommation médicamenteuse ? Ne sommes-nous pas les champions européens, notamment pour les neuroleptiques ? « C'est tout le problème du parcours gériatrique. Par manque de moyens et de temps, on a recours à la camisole chimique. Nécessité fait loi », déplore le député qui a saisi Michèle Delaunay, la ministre déléguée auprès de la ministre de la Santé, chargée des Personnes âgées.

Les Ehpad évaluent leurs pratiques

Comment améliorer la qualité de la prise en charge médicale des personnes âgées dépendantes dans les établissements d'hébergement spécialisés (EHPAD) ? C'est à cette lourde tâche que s'est attelée l'Agence régionale de santé (ARS) de Midi-Pyrénées dans le cadre de son projet de santé. L'enjeu est considérable quand on sait que 32 000 personnes âgées résident en EHPAD, ce qui représente 10 % des plus de 75 ans et 25 % des plus de 85 ans. Pour conduire cette démarche, l'ARS a expérimenté une méthode d'évaluation partagée et d'amélioration des pratiques. En Midi-Pyrénées, sur la base du volontariat, 203 établissements (soit 48 %) ont accepté de participer à une enquête sur ses pratiques. Une évaluation scientifique poussée des pratiques a été ensuite réalisée par l'équipe du professeur Vellas, qui dirige notamment le Gérontopôle de Toulouse. Les résultats, qui ont été discutés avec les professionnels de santé publics et libéraux, ont permis d'identifier 13 bassins de santé au sein desquels des mesures ont été mises en place pour faire face à des problématiques bien identifiées. En l'occurrence, il s'agit d'accompagner ces établissements, tant sur le plan individuel, avec en particulier l'intervention de gériatres des établissements de proximité, que collectivement grâce aux délégations territoriales des EHPAD. Car la prise en charge et les soins de patients souffrant de grandes fragilités et de pathologies chroniques, la plupart du temps totalement dépendants, sont particulièrement lourds et complexes. « Dans les EHPAD, tout le monde essaie de faire au mieux pour nos aînés. La question des médicaments est à mettre en relation avec des patients polypathologiques. C'est difficile. Quelle est la solution ? Avec plus de personnel dans les Ehpad, on utilisera sans doute moins de psychotropes. Mais en réalité le problème est infiniment plus complexe » affirme le professeur Yves Rolland, qui, avec le professeur Vellas, a conduit les évaluations. Optimiser les prescriptions, favoriser des alternatives thérapeutiques non médicamenteuses, mieux coordonner l'approche thérapeutique entre les intervenants et la famille font aussi partie des enjeux de l'amélioration de la prise en charge gériatrique. À compter de 2013, un accompagnement des Ehpad des autres bassins de santé sera mis en œuvre par l'ARS.

« Je suis effaré »

« En tant que médecin, je suis effaré de découvrir un tel niveau de prescriptions et de polymédications. Quand on pense que des patients se voient administrer plus de dix médicaments ! », commente le député Gérard Bapt, président du groupe d'études « Santé environnementale » à l'Assemblée. « Cette étude mériterait un débat public plutôt que d'être enterrée », poursuit le cardiologue. Ces chiffres démontrent selon lui, l'ampleur des besoins en personnel d'encadrement qualifié dans les structures médicales, mais aussi les besoins en temps médical. « Si on « calme ainsi les patients », c'est parce que les moyens humains sont très insuffisants. »

Source : La dépêche

Depuis le début de la crise, la situation médicale en Grèce se dégrade au rythme des injonctions de la Troïka (BCE, Commission européenne, FMI) et des réductions des dépenses de santé de l’Etat. Le gouvernement a prévu de restreindre cette année les dépenses de santé à 7 milliards d’euros, celles-ci ayant atteint 10,6 milliard d’euros en 2009. Résultats: fermeture de cliniques locales, réduction du nombre d’hôpitaux, du montant des subventions publiques, diminution de budget de traitement pour certaines maladies, etc; on joue sur tous les tableaux. Les hôpitaux et cliniques n’ont parfois d’autre choix que de fermer ou de stopper temporairement et/ou partiellement leurs activités en raison d’un manque de personnel ou de matériel. Il arrive également que certains hôpitaux se retrouvent déclassés au rang de centres de santé en raison de leur trésorerie vide, rapporte le site d’informations grec agelioforos.gr.

Plus de patients, moins de matériel

Au sein des établissements publics, les versements du gouvernement s’amoindrissent de jour en jour et ne couvrent plus aujourd’hui les dépenses nécessaires. Il s’agit avant tout d’adapter le matériel aux fonds disponibles en maîtrisant l’art de la débrouille : acheter les produits les moins chers, faire preuve d’ingéniosité pour s’arranger avec l’équipement disponible même si celui-ci n’est pas toujours adapté, emprunter du matériel à d’autres hôpitaux, retarder les investissements les moins urgents. Parfois le personnel est même contraint d’acheter lui-même ses propres équipements de base tels que des gants, des produits de nettoyage etc. Quand ce ne sont pas les proches des patients qui doivent se rendre en pharmacie pour acheter du coton, du désinfectant, des gants voire des médicaments. En effet, depuis quelques temps déjà, des entreprises de médicaments ont tout bonnement cessé les livraisons dans certains hôpitaux ou pharmacies qui n’étaient plus en mesure de payer depuis parfois plusieurs mois. La pénurie de certains médicaments s'aggrave de jour en jour.

Au même moment, les hôpitaux publics doivent faire face à un accroissement du nombre de leurs patients. Une partie des personnes qui avaient l’habitude de fréquenter les cliniques privées se dirigent dorénavant vers les établissements publics qui dispensent la même qualité de soins (pour un prix bien plus faible, un temps d’attente plus élevé, un confort des chambres moindre, l’impossibilité de choisir son médecin).

Le personnel hospitalier victime des restrictions budgétaires

Son nombre est en recul au sein de chaque établissement public de soins en raison du non remplacement des départs à la retraite, tandis que les rémunérations ont subi une baisse considérable. Le docteur Papageorgiou, que j'ai rencontré à l’hôpital universitaire AHEPA, me raconte comment son salaire a été divisé par deux, passant de 4 000€ à 2 000€. Il semble néanmoins conscient que son revenu n’est pas le plus à plaindre par les temps actuels et s’inquiète davantage de la situation des infirmières de l’hôpital dont les salaires tombent trop souvent en dessous de la barre des 1 000€. De plus, le paiement des heures sup (pouvant représenter l’équivalent de six jours de travail par mois), qui compensent le manque de personnel, est très souvent différé de plusieurs mois. Le docteur Loizou, de l'Hôpital Aghios Pavlos, s’attriste de ne plus pouvoir participer à des congrès médicaux par manque d’argent. Afin de se tenir au courant des innovations et des progrès en la matière, elle n’a d’autre choix que de s’informer sur internet ou via les magazines spécialisés.

Les médecins sont de plus en plus nombreux à quitter le pays. « En trois mois, trois de mes amis proches, docteurs eux aussi, ont déménagé à l’étranger », me raconte le docteur Loizou. « Je te laisse imaginer la quantité des départs au total. »

Des organismes d’assurance maladie en déficit

Pharmaciens et médecins, assommés par les baisses de salaires, les augmentations des taxes et la tutelle qu’installe le gouvernement, rencontrent également des problèmes avec certaines caisses d’assurance maladie qui ne les ont pas payés depuis plusieurs mois. Ainsi les médecins du secteur privé affiliés à l’organisation nationale des services de santé (EOPYY) – structure très déficitaire résultant de la fusion en début d’année de plusieurs organismes d’assurance maladie – ne veulent plus apporter leurs services à crédit. L’organisme leur serait en effet redevable de 350 millions d’euros. De même, certaines pharmacies refusent désormais de délivrer des médicaments aux patients qui ne sont pas en mesure de les payer directement de leur poche. Les médecins ont d’ailleurs pris l’habitude de ne pas préciser la marque du médicament sur leurs ordonnances afin de permettre aux patients de choisir celle dont le prix leur conviendra.

L’accès aux soins : un droit pour tous ?

Selon une enquête menée par le bureau de coordination générale de la médecine familiale à l’université de Patras, les Grecs sont de plus en plus nombreux à éviter les soins paramédicaux (prises de sang, échographie, scanner etc.) par manque d’argent, ou a réduire les consommations de bases (nourriture, vêtement, chauffage) afin de suivre les traitements médicaux qui leur sont nécessaires.

La situation est encore plus inquiétante en ce qui concerne les personnes, de plus en plus nombreuses, qui n’ont pas suffisamment d’argent et ne possèdent aucune couverture maladie (de plus en plus de chômeurs et de retraités). Celles-ci ne peuvent donc être prises en charge nulle part. Selon Médecins Sans Frontières et Médecins du Monde, leurs centres humanitaires d’urgence situés en Grèce sont de plus en plus fréquentés par les Grecs eux-mêmes à la recherche de soins et de nourriture. En parallèle, une infirmière que j’ai rencontrée m’explique qu’afin de venir en aide à ces non-assurés, des personnes du corps médical s’organisent. Ils louent des locaux, se procurent du matériel et leurs offrent des soins bénévolement.

Les dons à la rescousse

Certains services continuent néanmoins à fonctionner correctement grâce aux dons qui permettent de pallier les baisses et les retards des subventions de l’Etat et de financer le fonctionnement des laboratoires. C’est notamment le cas des services dispensant des soins que les malades ne peuvent éviter de suivre même en temps de crise. Le docteur Papageorgiou m'explique la situation dans son service. Il est directeur du département d’Hématologie et Oncologie pédiatrique, autrement dit, il traite les cancers et les maladies du sang de l'enfant. « Dans mon département, nous ne connaissons presque pas la crise. Notre dernière acquisition est un échocardiographe, elle date d’il y a quelques jours à peine. » Le docteur me précise que son service reçoit beaucoup de donations de sociétés privées qui l'aident aujourd’hui à fonctionner bien davantage que les aides de l’Etat.

Source : Libération

POUR FAIRE AVALER LES JOURNÉES DE TRAVAIL EN AMPLITUDES HORAIRES 10H30 AUX INFIRMIÈRES ANESTHÉSISTES ET AUX INFIRMIÈRES DE BLOCS OPÉRATOIRES, LA DIRECTION PROPOSE UN TABOURET !

En grève depuis lundi 21 mai 2012, les IBODE et les IADE du CHU de Rennes refusent les nouveaux horaires de travail en amplitude horaire de 10 heures 30 que veut imposer la Direction pour les personnels infirmiers des blocs opératoires à l’ouverture du CUR.

 Pourtant alertée pendant le Comité Médical d’Établissement du 24 avril dernier, par la lecture d’un texte et la remise d’une pétition massivement signée, la Direction est restée muette depuis, semblant ignorer l’évidence :

 Fatigue, perte de vigilance et de concentration, autant de facteurs de risques qui démontrent qu’il n’est pas concevable de travailler en 10 heures 30 dans un bloc opératoire.

 De plus, cette amplitude horaire impacte très sévèrement la vie sociale et familiale.

Il a fallu que le processus de grève s’engage, pour que la Direction du Personnel et la Direction des Soins nous rencontrent ce mercredi 23 mai. On nous a « évidemment » évoqué les problèmes d’organisation du travail : Il fallait nécessairement la modifier, et il manquait certainement du matériel dans les blocs opératoires… La direction est prête à évaluer ces manques, Tout cela, bien sûr, faciliterait grandement le travail en amplitude horaire de 10 heures 30 !!!

 Comme si les problèmes n’étaient que matériels et que l’humain n’existait pas ! C’est bien sûr pour obtenir un siège pour s’asseoir et limiter ainsi la position debout pendant 2 heures 30 supplémentaires de travail quotidien que les IADE et les IBODE sont en grève à un taux de plus de 70 % depuis plus d’une semaine !!!

Les revendications des IBODE et des IADE sont toutes autres :

• Le maintien des horaires de 8 heures d’amplitude. • Le refus des horaires en 10 heures 30 d’amplitude. • La création des postes nécessaires au bon fonctionnement des blocs opératoires pour limiter les dépassements horaires.

Mais les infirmiers spécialisés des blocs opératoires sont-ils réellement la cause de ces mauvaises organisations ?

Plutôt que de régler les problèmes qui perdurent depuis des années (retards dans les programmes opératoires, modifications incessantes dans les organisations et programmes opératoires, impossibilité de prendre une véritable pause déjeuner, heures supplémentaires à répétition et imprévisibles,…), la Direction prétend tout solutionner simplement en modifiant l’amplitude horaire des infirmiers spécialisés ?

 Quiconque a travaillé un tant soit peu dans un bloc opératoire, de quelque côté du champ, ne peut pas y croire une seconde !

 D’ailleurs, à ce jour, la Direction est incapable d’apporter la moindre garantie quant au non dépassement des amplitudes horaires en 10 heures 30, car il y va bien sûr du bon vouloir et de l’organisation des équipes médicales …

La vérité est ailleurs !

C’est encore pour accroître l’activité du CHU et le faire à moindre coût, que la Direction tente de pressuriser encore un peu plus le personnel. Quand on ouvre un bâtiment neuf à effectifs constants, c’est le personnel qui le paye !

 Mais lorsque l’inacceptable est atteint, c’est définitivement NON !

Au terme de cette discussion, il nous a été révélé par la Direction, que d’autres organisations n’étaient pas envisagées ! (Mais en réalité, aucune autre solution n’a été vraiment étudiée car incompatibles avec leurs objectifs « d’austérité » financière.)

 Aucune proposition sur des horaires de 8 heures d’amplitude, par exemple, avec une extension de l’amplitude d’ouverture des blocs et du programme opératoire. La Direction du Personnel et la Direction des Soins « transmettent » nos revendications et notre désaccord au Directeur Général.

En attendant un retrait du projet de la part de la Direction, le mouvement de grève continue et s’amplifie. Des actions dans les blocs opératoires, dans le CHU et à l’extérieur vont être menées.

Être solidaire de ce mouvement, c’est contribuer à empêcher l’extension de ces horaires journaliers en 10h30 pour tous les services où cela permettrait de supprimer de l’emploi.

Source : SUD Santé 35

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