Malgré l’engagement de Marisol Touraine de reporter toute fermeture après les municipales, le plus vieil hôpital parisien remplace progressivement son service d’accueil des urgences par des consultations H24.

OFFICIELLEMENT, personne n’assume la fermeture du service d’urgences de l’Hôtel-Dieu. Ni l’Agence régionale de santé d’Île-de-France, ni l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), qui avait retenu la date du 4 novembre.

Marisol Touraine a demandé le report de cette fermeture après les élections municipales. L’Élysée voulait ainsi éviter à Anne Hidalgo, la candidate PS, de se frotter à cet épineux dossier. Nul ne conteste aujourd’hui la parole ministérielle, mais sur le terrain, la réorganisation se poursuit.

Les pompiers ne vont plus amener les urgences sur l’île de la Cité. Les patients qui se présentent aux urgences continuent d’être pris en charge sur place, sauf les cas graves, transférés ailleurs. « Nous avons mis en place des consultations sans rendez-vous depuis trois semaines, expose le Pr Jean-Yves Fagon, porteur du projet. Ces consultations sont assurées par les médecins urgentistes, 24 heures sur 24 ». L’AP-HP ne dévie pas de sa route. Elle transforme progressivement l’Hôtel-Dieu en centre spécialisé dans les soins de proximité. Exit les urgences pures et dures - de la même façon que l’hématologie, la réanimation et la chirurgie générale qui ont déjà quitté les lieux.

Des généralistes le soir à l’hôpital début 2014.

D’autres étapes suivront pour façonner un lieu axé sur la prévention et l’éducation thérapeutique. Y attirer des médecins libéraux est une priorité pour l’AP-HP, qui vient de marquer un point : l’Hôtel-Dieu a obtenu le feu vert pour organiser en son sein la permanence des soins ambulatoire. Début 2014, l’hôpital offrira un espace aux généralistes pour des consultations en soirée. Y aura-t-il des volontaires ? « Une quinzaine sont déjà très motivés », assure le Pr Fagon.

L’hôpital veut afficher 100 % de tarifs opposables : attirer des spécialistes libéraux sera une autre paire de manches. Des travaux seront menés fin 2014 pour moderniser les locaux. Le renfort sera-t-il au rendez-vous ? Le Pr Fagon espère bien. « Les médecins libéraux participeront à la gouvernance de l’Hôtel-Dieu », fait-il valoir. Un groupement de coopération sanitaire décidera de leur statut et de leur rémunération. Leurs futures conditions de travail sont à ce stade encore floues, de même que le financement de cet hôpital hybride en (re)construction.

« Nous avançons par étapes, plaide le Pr Fagon. D’abord, nous traitons la question des urgences qui occulte le reste dans les médias. L’Hôtel-Dieu fonctionnera de façon autonome début 2014, séparément de Cochin. Ce sera un grand pas. L’ensemble du projet devrait aboutir dans trois ou quatre ans ».

D’ici là, il y a le cap, plus immédiat, de la campagne municipale. Le Conseil de Paris a demandé un moratoire sur les restructurations à l’Hôtel-Dieu. La ministre de la Santé, elle, ne dit plus mot sur le dossier. La façon dont l’AP-HP mène sa barque l’arrange peut-être au fond.

Quotidien du médecin

L’hôtel-Dieu est occupé, agents hospitaliers, usagers, syndicats et élus ont fait irruption dans l’hopital de l’APHP (Assistance publique des hopitaux de Paris), le plus vieil hôpital de Paris, situé sur l’île de la Cité.

Le comité de défense de l’Hôtel-Dieu, qui se bat contre la fermeture de l’établissement, prévu initialement en novembre prochain, entend mettre la pression sur l’APHP.

L’intersyndicale (SUD Santé et CGT) a annoncé qu’elle comptait y passer la nuit.

L'occupation est circonscrite à une salle de l'Hôtel-Dieu. «Nous avons décidé d'occuper la salle Notre-Dame depuis 16h00 dimanche puisque la direction l'AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris) a donné des consignes à partir de mardi de re-router les patients ailleurs, via les pompiers et le Samu», a expliqué à l'AFP Gérald Kierzek, médecin urgentiste à l'Hôtel-Dieu.

«La direction va clairement contre la décision de la ministre de la Santé, Marisol Touraine, le 10 juillet dernier de ne plus fermer les urgences», ajoute le médecin, précisant que les urgences (ophtalmologiques, médico-judiciaires et médico-chirurgicales) «accueillent 300 patients par jour».

Il indique également indiqué que «les pressions sur le personnel continuent pour les obliger à partir».

La direction de l'AP-HP et les responsables de la communauté médicale, qui ont un projet de reconversion de l'Hôtel-Dieu en «Hôpital universitaire de santé publique», ont fait procéder depuis quelques mois à un déménagement progressif de plusieurs services de l'établissement.

Ils avaient décidé de fermer le service d'accueil des urgences le 4 novembre prochain. Mais Mme Touraine a décidé de repousser la date de fermeture à une date indéterminée, que l'on suppose postérieure aux élections municipales de mars 2014, ce conflit prenant un tour très politique.

LeParisien.fr

"C'est même à cela qu'on les reconnaît !"

Dédicace à un amateur éclairé des "Tontons flingueurs.... de maternité!"

La CSOS du 27/06 a donné son verdict hier en fin de journée concernant le dossier de réouverture de la maternité déposé par le centre hospitalier de Vire:

21 contre et 7 pour. Le directeur de l'ARS Pierre-jean LANCRY doit donner sa décision en début de semaine prochaine, mais on sait déjà qu'elle ira dans le sens de la CSOS.

Pour Vire, la maternité c'est donc terminé!!! et un certain nombre de services devraient suivre dans les années à venir puisque le but de l'ARS est de faire de cet hôpital, à plus ou moins long terme, un centre de gérontologie.

"Non à l'Ayraultport"....un autre combat

Non, ce n'était pas l'ARS, il parait même qu'on dérangeait... un service public !!!

MENTEUR - TRICHEUR - FOSSOYEUR

Les personnels du Centre Hospitalier Spécialisé en psychiatrie le Mas Careiron, se sont mobilisés le jeudi 20 juin 2013 à l'appel de l'intersyndicale SUD et CGT.

Un appel à la grève était lancé avec un débrayage de 4h.

Nous avons été plus d'une cinquantaine à nous retrouver sur le piquet de grève au long de cette journée malgré le service minimum qui nous est imposé.

Des camarades de Solidaires 30 sont venus nous soutenir ce qui a été très apprécié.

Les organisations syndicales ont été reçues par la Direction qui reste sourde aux revendications et à la mobilisation du personnel.

En effet , la Direction met en œuvre une politique d'austérité dans le cadre de restrictions budgétaires imposées par L'ARS (Agence Régionale de Santé) qui veut priver l’hôpital de 265 000 euros par an pendant 5 ans.

Ces restrictions sont une asphyxie programmée de la psychiatrie et de l’hôpital public dans le cadre de la loi Bachelot ( HPST : Hôpital Patient Santé Territoire). Cette loi non remise en cause par le gouvernement met en concurrence structures sanitaires publiques et le secteur privé, organise la fermeture de nombreux hôpitaux de proximité et de maternités, et instaure a pénurie de moyens pour fonctionner.

L' ARS de Languedoc Roussillon impose à notre hôpital de quantifier les actes de soins pour conditionner l'attribution de budget de fonctionnement alors que la loi prévoit que le secteur de la psychiatrie soit épargné par la tarification à l'activité (T2A) !

Elle devance les projets gouvernementaux en prenant le plein pouvoir par des décisions arbitraires.

La Direction du CHS s'appuie sur ces restrictions pour supprimer des postes, organiser le non-remplacement du personnel dans les services, maintenir les contractuels en emplois précaires et institutionnaliser la précarité. Elle fait peser également l'incertitude sur le devenir de certains services en évoquant des fermetures de lits, c'est à dire une diminution de l'offre de soins à la population. En même tant que l'ARS exige une « production plus importante d'actes », elle casse l’hôpital et réduit les moyens pour fonctionner au détriment des patients et du personnel.

Notre travail ne saurait être quantifier réellement de manière comptable, il s'agit juste d'un outil ad hoc de démolition de l'hôpital public : le thermomètre n'est pas objectif et les remèdes proposés ont pour but de tuer le patient !

Nous refusons catégoriquement de payer une crise budgétaire organisée volontairement par les gouvernements successifs : il s'agit non seulement de se battre pour l'emploi et les conditions de travail mais également de défendre le service public hospitalier accessible à tous.

Derrière la diminution des emplois c'est une psychiatrie humaniste qui est attaquée alors que s'accentue une logique de soins sécuritaires depuis plusieurs années ainsi que le lobbying des laboratoires pharmaceutiques.

La psychiatrie de secteur, qui nécessite avant tout des moyens humains,est particulièrement visée par l'idéologie et la logique de diminutions des coûts.

On nous présente des choix politiques comme une fatalité !

Derrière la « mutualisation des moyens » ce sont les conditions de travail, le sens au travail, la qualité des soins qui sont attaqués.

Les personnels sont invités à une nouvelle mobilisation le jeudi 27 juin 2013.

Soyons encore plus nombreux et nombreuses pour défendre nos revendications !

Les camarades de Solidaires sont invités également à nous soutenir sur le piquet de grève entre 11h et 15h.