Dans un message publié sur Facebook, Mathilde Basset a décidé d’interpeller la ministre de la Santé. Infirmière en Ehpad, elle dénonce des conditions de travail déplorables.

C'est un long texte d'une quarantaine de lignes, que Mathilde Basset a posté sur sa page Facebook, fin décembre. L'infirmière de 24 ans a travaillé pendant trois mois au sein de l'hôpital du Cheylard (Ardèche). D'abord aux urgences, puis au sein de l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Avant de craquer. "Je rends mon uniforme",écrit-elle. "Dégoûtée, attristée", par les conditions de travail des personnels soignants.

Madame la Ministre,

Je suis infirmière depuis un an et demi. Je travaille depuis trois mois au Centre Hospitalier du Cheylard en Ardèche. Enfin, je travaillais, car mon dernier contrat de 3 semaines se termine le 4 Janvier prochain et c'est avec dégout et la boule au ventre que je quitte ce radeau de la méduse. J'y ai travaillé 2 mois en médecine / SSR / Urgences. Dans ce service, une infirmière peut se retrouver à gérer seule 35 patients relevant d'une surveillance clinique accrue, accueillir un ou plusieurs usager(s) qui entre de manière "programmée" et prendre en charge une ou deux urgence(s) vitale(s), le tout simultanément. C'est ce qui m'est arrivé. Pour m'aider ? la bienveillance d'une infirmière coordinatrice du service qui devait étre partie depuis plus de deux heures, des aide-soignantes à raison de une pour un couloir de 15 à 20 patients. J'ai tenu deux mois - octobre et novembre - puis j'ai arrété. On continue ?

En Décembre, je suis descendue d'un étage direction l'EHPAD de l'Hopital. ( des couloirs hospitaliers, des chambres doubles sans vide ni oxygène mural, des chariots lourds, seulement 2 ascenseurs pour les visites et les soins). Ce que j'ai omis de vous dire, c'est que l'EHPAD comprend 99 résidents sur trois niveaux. Nous tournons à 3 infirmières ( matin, journée et soir), à deux (matin, soir) les week ends, les fériés, les vacances et en cas d'arrêt. Bien que situé dans un hôpital, l'EHPAD n'embauche pas d'infirmière de nuit faute de budget pathos. Et on continue à faire croire au usagers et à leur famille qu'ils seront soignés quoi qu'il arrive. Ce matin, j'étais donc seule pour 99 résidents, 30 pansements, un oedeme aigü du poumon, plusieurs surveillances de chutes récentes et j'en passe. Mes collègues aide-soignants étaient eux aussi en effectif réduit ce qui ne leur permettaient pas de distribuer les médicaments comme généralement pratiqué après vérification des 99 piluliers complétés par la pharmacie interne. (Et ce, dans le cas où il s'agit bien d'aide-soignants et non d'agents de service hospitaliers faisant fonction d'AS, pas formés ou formés sur le tas avec toutes les lacunes que cela engendre)

Ce matin, j'ai craqué. Comme les 20 jours précédents. Je m'arrache les cheveux, au propre comme au figuré. Je presse les résidents pour finir péniblement ma distribution de médicaments à 10h15 ( débutée à 7h15), je suis stressée donc stressante et à mon sens, maltraitante. Je ne souhaite à personne d'étre brusqué comme on brusque les résidents. Disponible pour personne, dans l'incapacité de créer le moindre relationnel avec les familles et les usagers, ce qui, vous en conviendrez, est assez paradoxal pour un soi-disant lieu de vie. 
Je bacle. Je bacle et agis comme un robot en omettant volontairement les transmissions de mes collégues que je considère comme les moins prioritaires pour aller à l'essentiel auprès des 99 vies dont j'ai la responsabilité.

J'adore le soin, le care, la relation de confiance avec mes patients, mais je ne travaille pas dans un lieu de vie médicalisé. Je suis dans une usine d'abattage qui broie l'humanité des vies qu'elle abrite, en pyjama ou en blouse blanche. 
Arrivez-vous à dormir ? Moi non. Et si c'était vous? Vos parents? Vos proches ? Que voulons-nous faire pour nos personnes agées ? Pour les suivants ?

J'ai peur Mme la Ministre. Votre politique gestionnaire ne convient pas à la logique soignante. Ce fossé que vous avez créé, que vous continuez de creuser promet des heures bien sombres au "système de Santé". Venez voir, rien qu'une fois. Moi je rends mon uniforme, dégoutée, attristée.

"Dans une usine d'abattage"

Mathilde Basset raconte l'épuisement de ses collègues, le manque d'effectifs dans beaucoup de services. Aux urgences, elle pouvait "se retrouver à gérer seule 35 patients relevant d'une surveillance clinique accrue, accueillir un ou plusieurs usager(s) qui entre de manière "programmée" et prendre en charge une ou deux urgence(s) vitale(s), le tout simultanément".

Elle détaille par exemple sa journée du 27 décembre, semblable à toutes les autres. "Je presse les résidents pour finir péniblement ma distribution de médicaments à 10h15 (débutée à 7h15), je suis stressée donc stressante et à mon sens, maltraitante." Mathilde raconte qu'elle "brusque les résidents", n'est "disponible pour personne" et est incapable de "créer le moindre relationnel avec les familles et les usagers". C'était comme "dans une usine d'abattage qui broie l'humanité des vies qu'elle abrite, en pyjama ou en blouse blanche", écrit-elle.

A la fin de son message, la désormais ex-infirmière interpelle la ministre de la Santé Agnès Buzyn et sa "politique gestionnaire". A L'Humanité, elle explique que sa situation n'est pas isolée. Elle "dépasse de très loin le cadre du centre hospitalier du Cheylard".

Une lettre de certaines ARS demande aux personnels des établissements de santé mentale de faire signer aux patients, et en particulier à ceux hospitalisés sous contrainte, leur notification d'obligation de sortie du territoire. Quand ce n'est pas le sinistre Collomb qui veut instrumentaliser la psychiatrie, ce sont les ARS (dépendant du ministère de la santé) qui prennent le relais; ci dessous le réaction des syndicats de psychiatres;

Depuis le 17 décembre dernier, toutes les infirmières du service des urgences de l’hôpital de Cherbourg sont en grève. Dix jours plus tard, les médecins urgentistes ont rejoint le mouvement. Tous dénoncent un problème organisationnel et des suppressions de postes.

« Nous en avons ras-le-bol de nos conditions de travail, témoigne Francis Normand, infirmier aux urgences du centre hospitalier public du Cotentin, à Cherbourg. Les conditions de mise en place du transport infirmier interhospitalier (TIIH) et la volonté de la direction de supprimer un poste infirmier, c’est la goutte de d’eau qui fait déborder le vase… » En effet, s’il manque environ 50 % d’effectifs en médecine libérale, le nombre de passages ne cesse d’augmenter – avec jusqu’à 140 passages par jour –, et en parallèle, « en quatre ans, 80 lits ont été supprimés au sein de l’établissement », explique Eric Labourdette, secrétaire général national de la Fédération autonome de la Fonction publique hospitalière (FAFPH), l’un des syndicats représentatifs dans l'établissement.

Aujourd’hui, outre la suppression de 100 postes sur l’ensemble de l’établissement à la demande de l’Agence régionale de santé, la colère se cristallise autour de la mise en place, dès janvier 2018, du transport infirmier interhospitalier. Avec ce dispositif, « un infirmier est responsable du transport d’un patient vers le centre hospitalier de Caen, qui dispose d’un plateau technique plus important que celui de Cherbourg, pour des examens complémentaires, souligne Francis Normand. Les patients transportés par l’infirmier doivent être stabilisés. Mais notre direction ne voit pas les choses de cette manière. Pour elle, le TIIH va diminuer les transferts secondaires médicalisés assurés actuellement par le Smur [un médecin, un infirmier, un chauffeur, NDLR]. Il est pourtant hors de question qu’un infirmier soit responsable d’un patient instable, d’autant plus pendant un trajet d’une heure et demie ! Nous revendiquerons notre droit de retrait afin de protéger notre diplôme.  »

Suppression d’un poste infirmier

Par ailleurs, « la direction de l’hôpital table sur deux à trois transferts par semaine, et considère, de ce fait, que l’infirmière en charge du TIIH pourra effectuer, en parallèle, des actes aux urgences, explique l’IDE. Or, nous estimons qu’elle pourra effectuer entre deux et trois transferts par jour, et ne pourra, en aucun cas, faire des actes aux urgences. Mais suivant son raisonnement, la direction prévoit la suppression d’un poste aux urgences. » Il s’agirait du poste d’infirmier en poste décalé (10 h-22 h) qui aide en traumatologie ainsi qu’à l’accueil. Il y a des raisons comptables derrière cette décision, indique Eric Labourdette. Le poste de TIIH ne va rien coûter à l’établissement puisqu’il est financé par ARS, et la direction prévoit la suppression d’un poste qu’elle finance. »

Malgré la grève, le service tourne toujours car les infirmières sont assignées. « Il y a eu des couacs car des assignations n’ont pas été envoyées à temps », rapporte Eric Labourdette. Par conséquent, la direction a sollicité des huissiers afin de remettre les assignations en main propre aux IDE. Elle a, par ailleurs, adressé des assignations illimitées et a expliqué, dans une note de service, que si nous n’étions pas présents, cela relevait du pénal », poursuit Francis Normand. La FAFPH a donc adressé un courrier à l’inspection du travail et attend le retour de son avocat. « En fonction, nous ferons un référé au tribunal administratif pour délit d’entrave au droit de grève, et éventuellement un recours au pénal », conclut Eric Labourdette. Contactée, la direction de l’hôpital n’a pas donné suite, pour l’heure, à notre demande d’interview…

Laure Martin